都道府県別医師年収　地方へいくほど年収は高い？

厚生労働省では毎年、「賃金構造基本統計調査」を行っており、現在、平成27年度分のデータが公表されています。このデータを元に、今回は都道府県別の医師の給与について考えてみたいと思います。この調査は、毎年7月頃に行われ、翌年の2月頃に公表されます。現在の最新データは、平成27年のもので

• 平成27年6月の月額の給与
• 賞与、期末手当等特別給与額については平成26年1年間の合計

が示されています。調査の範囲は全国、調査対象となった産業は、「日本標準産業分類（平成25年10月改定）」に基づいています。また、今回公表された内容は、調査対象として抽出された「10人以上の常用労働者を雇用する民間の65,747事業所のうち、有効回答を得た50,785事業所」でのデータを集計したものです。

平成27年の調査では、男女の賃金格差が過去最小となった前年と同水準の72.2となりました（男性＝100とした場合）。

男性だけの賃金でみると、大企業（常用労働者1,000 人以上）は387,700 円（前年比1.5％増）、 中企業（常用労働者100～999人）は320,300円（同2.6％増）、小企業（常用労働者10～99 人）は288,500 円（同0.9％増）でした。

女性は、大企業268,400 円（同1.2％増）、中企業240,400 円（同2.8％増）、 小企業216,400 円（同0.8％増）となっています。

また、雇用形態別の格差も小さくなっています。短時間労働者の賃金（1時間あたりの賃金）も、過去最高となっており、日本は全国的な規模でみれば、給与そのものが高くなる傾向が続いているようです。

ただし、産業別にみると、状況は変わってきます。産業別では、男性は金融・保険業がもっとも賃金が高く（50歳代前半にピークがある）、次に教育・学習支援業（50歳代後半にピーク）、医療、福祉（50歳代後半にピーク）となっています

女性は、教育・学習支援業（60歳代前半にピーク）が1位、次いで金融・保険業（60歳代後半にピーク）、医療、福祉（50歳代前半にピーク）となっています。いずれにしても、賃金カーブ（年齢や階級とともに変化する賃金の状況をグラフで表したもの）でみると、男性よりも女性の方が、そのカーブは緩やかになる（賃金格差が小さくなる）傾向があるようです。

では、この調査結果より、都道府県別の医師の賃金についてみてみましょう。今回は、次のような計算方法でグラフ化してみました（上図参照）。

• 調査結果より、「職種・性別きまって支給する現金給与額、所定内給与額及び年間賞与その他特別給与額」のデータを参照
• 年収の推計値として、「2015年6月の給与×12カ月分＋2014年の特別給与額」を用いた
• 各都道府県ごとに、年収の推計値　×　男性（女性）の人数　で、その都道府県での合計金額を算出
• これを、都道府県ごとの男女の合計人数で割り、医師給与平均額を算出

結果として、年収の推計値が最も高かったのは岩手県でした。逆に、最も低かったのは大阪府です。

• トップ3は、岩手県（およそ1,851万円）、鹿児島県（およそ1,750万円）、長野県（およそ1,635万円）
• ワースト3は、大阪府（およそ816万円）、山形県（およそ821万円）、福岡県（およそ892万円）

都道府県ごとの医師数がもっとも多い東京都はワースト5位で、およそ902万円です。人口10万対医師数が全国でもっとも少ない埼玉県は10位（およそ1,475万円）、人口10万対医師数が全国4位でも医療機能の地域較差の大きい高知県は4位（1,615万円）でした。全体的には、医師不足が深刻な地域ほど年収の推計値が高く、都市部ではいずれも低い傾向があるようです。

給与の数値だけに惑わされないために

ただし、この調査結果には、少し気を付けてみるべき部分もあります。

例えば、医師の推計年収トップの岩手県は、医師の平均年齢が56.1歳、調査対象の労働者数は6名しかいませんでした（女性医師はゼロ）。一方で、ワースト1の大阪府は、医師の平均年齢が35.1歳、調査対象の労働者数は1,818名です（男性医師：1,350名、女性医師：468名）。元々の母数の規模や、年齢層に大きな開きがあるため、今回のような結果になったと考えられます。

また、今回の調査対象は、「10人以上の常用労働者を雇用する民間の65,747事業所のうち、有効回答を得た50,785事業所」です。岩手県には医師が6名しかいないはずはありません※1ので、多くの医師は、「民間の事業所（医療機関）」以外のところ（例えば市立病院など）に勤務しているとも考えられます。

さらに、ワースト2位の山形県は、調査対象の労働者数が32名（男性医師：13名、女性医師：19名）ですが、平均年齢は34.2歳（男性医師：36.9歳、女性医師：32.3歳）、勤続年数は男女合わせて1.9年（男性医師：1.2年、女性医師：2.4年）です。トップの岩手県と比較すると、平均年齢では20歳以上、勤続年数ではおよそ8年の開きがあります。

つまり、医師の出世度から考えると、山形県はやっと「中堅」といわれる年齢層、岩手県は部長クラスなどの「ベテラン医師」といわれる年齢層を対象として、調査が行われたことになります。これでは、給与の平均額に開きがあるのも、納得できますよね。

※1　厚生労働省が行っている「平成26年（2014年）医師・歯科医師・薬剤師調査の概況」によると、岩手県内の医療機関で働く医師数は、2,465名でした

医師は、働く場所に「地域のニーズ」が絡む職業

医師の給与は、地域による傾向が違いますので、「働く場所（勤務地）」を選択するときの目安にはなります。しかし、医師という職業は、勤務地を選択するときにその地域の住民のニーズが絡むという、比較的珍しい特徴をもった職業です。ここが、医師の転職の難しさなのかもしれません。

例えば、一般会社員であれば「どんな仕事をしたいか」で、就職先（転職先）を選択することができます。IT関連の職業であれば、ネットワークを経由して仕事をすることもできますので、ある程度は「住む地域」を自由に選択できることもあります。

同じ医療者でも看護師の場合は、日本全国どこへ行っても看護師不足ですから、「どうしても高い専門性を生かしたい！」という場合を除けば、「住む地域」を選択した後で勤務先を探しても、遅くはありません。

さらに認定看護師や専門看護師などの有資格者の報酬と、これらの資格が無い看護師の報酬と比較しても、報酬そのものには大きな開きはありませんので、その地域の住民のニーズに左右されるほどの影響は少ないでしょう。

しかし医師の場合、「どこの地域の住民が、自分のウデや専門的なスキルを求めているか」が転職先の地域を選ぶ基準にもなります。

今回のような、医師へのニーズに対する報酬の違いを見ることもポイントにはなりますが、「その地域ではどのような背景やスキルを持った医師を求めているか」という情報もある程度調べておくと、より高額な報酬につながる可能性もありそうです。

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